JILID 30, ISU 2 • Jun 2026. Isu penuh »
Prevalens penyakit Parkinson di sebuah bandar di dataran tinggi tengah Peru: Satu kajian berasaskan populasi
Kajian ini menyediakan anggaran berasaskan komuniti tentang kelaziman penyakit Parkinson di Jauja, sebuah bandar di tengah Andes Peru, menggunakan metodologi dua fasa, dari pintu ke pintu. PD merupakan gangguan neurodegeneratif kedua paling biasa di seluruh dunia, namun data epidemiologi dari Amerika Latin, terutamanya di wilayah Andean, masih terhad. Kajian ini menangani jurang tersebut dengan memberi tumpuan kepada populasi yang kurang mendapat perkhidmatan dengan ciri-ciri persekitaran dan sosiobudaya yang berbeza.
Kami telah menyaring 1,960 individu menggunakan pendekatan dua fasa: fasa 1 terdiri daripada saringan dari pintu ke pintu dengan soal selidik 9 item yang disesuaikan untuk parkinsonisme, dan fasa 2 melibatkan pengesahan neurologi kes yang disyaki oleh pakar gangguan pergerakan. Sebanyak 21 kes PD telah dikenal pasti, 16 melalui strategi saringan, menghasilkan prevalens kasar sebanyak 816 bagi setiap 100,000 penduduk dan prevalens piawai umur sebanyak 566 bagi setiap 100,000. Anggaran ini selaras dengan laporan global tetapi melebihi yang dilaporkan sebelum ini untuk Amerika Latin Andean. Prevalens meningkat dengan ketara mengikut usia, terutamanya dalam kalangan individu berumur lebih 80 tahun, mengukuhkan penuaan sebagai faktor risiko terkuat.
Satu penemuan utama ialah 10 daripada 21 kes PD baru didiagnosis, yang menunjukkan kekurangan diagnosis yang ketara di rantau ini. Akses terhad kepada penjagaan neurologi khusus, kesedaran penyakit yang rendah, dan tafsiran sosiobudaya tentang gejala motor sebagai sebahagian daripada penuaan normal mungkin menyumbang kepada kelewatan diagnosis. Ketiadaan pakar neurologi dan pergantungan pada penjagaan primer mungkin menyumbang lagi kepada jurang diagnostik ini.
Secara klinikal, kebanyakan pesakit menunjukkan ciri-ciri PD yang tipikal, dengan gegaran sebagai simptom awal yang paling biasa. Saringan kognitif mendedahkan skor MoCA yang rendah, menunjukkan beban gangguan yang tinggi; walau bagaimanapun, penemuan ini harus ditafsirkan dengan berhati-hati memandangkan potensi pengaruh pendidikan dan budaya. Dominasi lelaki yang ketara dalam kelaziman PD diperhatikan; penjelasan yang berpotensi termasuk perbezaan dalam pendedahan pekerjaan dan akses kepada penjagaan kesihatan, walaupun ini tidak dinilai secara formal.
Pendedahan alam sekitar telah dinilai dalam kalangan kes PD: kebanyakannya tinggal berdekatan dengan aktiviti pertanian dan ada yang melaporkan penggunaan racun perosak; walau bagaimanapun, penemuan ini masih bersifat penerokaan disebabkan oleh reka bentuk kajian dan kekurangan kumpulan kawalan. Saringan genetik tidak mengenal pasti varian patogen dalam gen berkaitan PD yang diketahui, yang menyokong sifat multifaktorial penyakit ini.
Kajian ini juga mengetengahkan cabaran logistik dan budaya dalam menjalankan penyelidikan epidemiologi dalam komuniti Andean, termasuk ketidakpercayaan terhadap aktiviti penyelidikan dan halangan kepada penyertaan. Yang penting, kadar tindak balas untuk pengesahan neurologi adalah 60%, dan ketidakrespons mungkin telah menyebabkan pengurangan prevalens sebenar.
Kesimpulannya, kelaziman PD dalam populasi Andean ini kelihatan setanding dengan anggaran global tetapi mungkin kurang diiktiraf disebabkan oleh perbezaan penjagaan kesihatan. Meningkatkan akses kepada penjagaan neurologi, meningkatkan kesedaran dan melaksanakan strategi penyelidikan yang disesuaikan dengan budaya harus diutamakan di kawasan yang kurang mendapat perkhidmatan.