Sejarah Gangguan Pergerakan: Pengaruh videografi
Dr. Sara Schaefer: [00:00:00] Salam sejahtera dan selamat datang ke Podcast MDS, podcast rasmi Persatuan Penyakit Parkinson dan Gangguan Pergerakan Antarabangsa. Saya pengacara anda, Sara Schaefer, timbalan editor podcast ini dan profesor madya neurologi di Sekolah Perubatan Yale, dan saya berbesar hati hari ini dapat bercakap dengan salah seorang rakan kami di Yale. Dr. Mattia Rosso, yang merupakan rakan dalam gangguan pergerakan dan juga akan mengikuti fellowship neurologi kognitif. Beliau juga merupakan salah seorang pengasas bersama Rangkaian NeuroHumanities. Dan hari ini, sebagai sebahagian daripada siri Sejarah Gangguan Pergerakan kami, kami akan membincangkan artikel terbarunya dalam Amalan Klinikal Gangguan Pergerakan tentang penggunaan videografi dari semasa ke semasa dalam gangguan pergerakan. Terima kasih kerana menyertai kami Mattia. Dan selamat datang.
Lihat transkrip lengkap
Dr. Mattia Rosso: Terima kasih banyak atas pengenalannya dan terima kasih juga atas jemputan [00:01:00].
Dr. Sara Schaefer: Jadi sebelum kita bermula, saya ingin memaklumkan pendengar kita tentang episod-episod lepas yang sebenarnya agak berkaitan dengan episod hari ini. Terutamanya dalam siri sejarah kita, kita telah membincangkan Charcot dan pengaruhnya dalam neurologi dan gangguan pergerakan, termasuk penggunaan fotografi dan videografinya dalam episod 282 dari Januari 2026.
Jadi perkara pertama yang akan saya tanya kepada anda, Mattia, ialah apa yang membuatkan anda dan penulis bersama anda meneruskan perkara ini sebagai topik yang menarik dan bagaimana anda mengumpulkan semua maklumat yang anda ada dalam artikel ini?
Dr. Mattia Rosso: Itu soalan yang bagus. Jadi pertama sekali, saya mempunyai kepentingan dalam pertindihan antara bidang kemanusiaan, seni dan neurologi.
Dan sebagai sebahagian daripada tahun terakhir latihan kami di mana saya menjalani residensi saya di Universiti Perubatan Carolina Selatan, kami semua melakukan pusingan besar. Jadi kami memberikan pusingan besar, kami boleh memilih mana-mana topik. Dan saya digalakkan oleh mentor saya di sana untuk meneruskan minat saya dalam pertindihan filem, video dan gangguan pergerakan [00:02:00].
Jadi saya fikir itu adalah topik yang menarik yang belum banyak diterokai. Dan dalam melakukan ulasan literatur ini, saya menemui banyak maklumat yang sangat menarik tentang sejarah filem dan pengaruh filem dalam neurologi, tetapi saya juga tidak menemui banyak maklumat tentang gangguan video dan pergerakan.
Jadi apa yang akhirnya saya lakukan untuk pusingan besar saya ialah menjalankan beberapa siri temu bual dengan ramai pakar dalam bidang ini, termasuk Steve Frucht, termasuk Andrew Lees, Dr. Lang, Dr. Oaken, Dr. Tanner, mendiang Mark Hallett, Dr. Jankovic, Dr. Goetz, dan juga Dr. Fahn. Dan apabila berbual dengan mereka, saya benar-benar mengetahui betapa rumitnya gangguan video dan pergerakan berkaitan antara satu sama lain.
Jadi selepas memberikan pusingan besar-besaran, salah seorang mentor saya berkata, Dr. Christine Cooper, benar-benar menggalakkan saya untuk menulis ini. Dan ketika itulah saya menghubungi Dr. Barton, yang merupakan tokoh autoriti dalam bidang [00:03:00] yang menerangkan bagaimana video digunakan dalam gangguan pergerakan. Beliau telah menerbitkan artikel mengenai topik ini sebelum ini dan bersama-sama kami benar-benar menyusun temu bual ini dan kami memuktamadkan manuskrip kami.
Dr. Sara Schaefer: Jadi sebelum kita membincangkan penggunaan videografi dalam neurologi dan gangguan pergerakan, bolehkah anda membawa mereka yang belum tahu melalui garis masa sejarah fotografi dan videografi secara umum? Apakah dekad dan abad yang kita bicarakan di sini? Apakah evolusi teknologi dari semasa ke semasa?
Dr. Mattia Rosso: Ya, betul.
Terdapat banyak perkara yang boleh diperkatakan tentang bagaimana fotografi wujud dan fotografi juga bermula sejak zaman dahulu, malah pada tahun 1600-an tentang kamera obscura. Tetapi itu jauh berbeza daripada apa yang kita fikirkan tentang fotografi. Jadi fotografi benar-benar bermula pada pertengahan tahun 1800-an dan ia berkembang secara beransur-ansur kepada sesuatu yang dipanggil Daguerreotype, dan kemudian perlahan-lahan kepada apa yang kita fikirkan sekarang tentang fotografi.
Jadi saya katakan fotografi bermula pada pertengahan tahun 1800-an di [00:04:00] Perancis, dan kemudian ia perlahan-lahan berkembang dan menjadi semakin mudah diakses. Tetapi walaupun kita melihat ke akhir abad ke-19, kita sedang melihat kamera yang sangat besar, kamera format besar yang juga memerlukan banyak masa untuk filem itu berkembang.
Jadi ia sangat sukar dikawal dan kebanyakannya digunakan untuk fotografi landskap. Dan kemudian perlahan-lahan, pada akhir tahun 1800-an, kita mula melihat kelahiran fotografi jenis gerakan, dan di situlah, saya fikir kita mungkin akan membincangkannya kemudian, tetapi di situlah kita mempunyai seorang jurugambar terkenal bernama Eadweard Muybridge, yang merupakan orang pertama yang benar-benar berfikir tentang bagaimana fotografi berjujukan boleh membina apa yang kemudiannya akan dianggap sebagai sebuah filem.
Dan kemudian daripadanya kita benar-benar mempunyai kelahiran filem. Dan kemudian kita mempunyai kelahiran pawagam pada akhir abad ke-19. Dan walaupun dengan kelahiran pawagam, dengan adik-beradik Lumière, kita masih mempunyai teknologi [00:05:00] yang sangat mahal dan juga berbahaya kerana ia diperbuat daripada perak nitrat.
Jadi perlahan-lahan filem menjadi kurang berbahaya, lebih murah, tetapi sebenarnya untuk ia diakses oleh orang ramai dalam bentuk video rumah, kita perlu melihat pertengahan abad ke-20, iaitu tahun 1950-an, dan kemudian perlahan-lahan filem menjadi semakin mudah alih. Kita mempunyai filem super lapan, yang jauh lebih kecil, dan kita sebenarnya mempunyai akses kepada kamera mudah alih dan kamera video mudah alih pada tahun tujuh puluhan.
Dan sudah tentu kita tahu apa yang berlaku seterusnya. Kita beralih daripada filem, kita beralih kepada video, dan anda boleh fikirkan tentang kaset video, VHS dan kaset yang lebih kecil yang mungkin pernah kita dengari. Dan sudah tentu kita tahu revolusi digital yang berlaku pada akhir abad ke-20.
Dan sudah tentu, teknologi telefon pintar, yang menjadikan semuanya lebih mudah alih dan lebih mudah diakses.
Dr. Sara Schaefer: Menarik apa yang anda [00:06:00] katakan dalam artikel tentang bagaimana apabila mereka beralih daripada filem kepada video, kualiti sebenar menurun, sesuatu yang saya tidak pernah fikirkan sebelum ini. Bolehkah anda menyentuhnya secara ringkas?
Dr. Mattia Rosso: Ya, sudah tentu. Ini nampaknya bertentangan dengan intuisi ramai. Tetapi intinya ialah video merupakan medium yang sangat berkualiti tinggi. Jadi, jika anda melihat filem pra-kod awal abad ke-20, anda akan kagum dengan kualiti filem tersebut dan itu kerana ia adalah analog. Ini kerana ia sedekat mungkin untuk dirakam dalam cahaya.
Jadi apa yang berlaku ialah kita beralih daripada analog kepada format yang berbeza, iaitu video. Yang jauh lebih terperinci. Ia jauh lebih kurang analog. Dan di situlah terdapat penurunan kualiti. Dan kita melihat ini setiap kali kita beralih daripada analog kepada format yang lebih digital. Terdapat kehilangan kualiti.
Dan perlahan-lahan, sudah tentu, video semakin popular. Dan sudah tentu [00:07:00] kini dengan video digital, kita mempunyai kualiti yang sangat tinggi tetapi kualiti gambar atau kualiti filem masih sukar untuk ditandingi. Inilah sebabnya mengapa pembikin filem yang hebat mungkin masih menggunakan filem sehingga kini.
Dr. Sara Schaefer: Jadi awak telah memperhalusi perkara ini sedikit.
Mari kita bincangkan secara mendalam tentang asal-usul videografi sebenar dan yang menariknya bagaimana filem dan pakar neurologi telah bertindih dalam bidang ini sejak awal tahun 1900-an.
Dr. Mattia Rosso: Ya, ini kisah menarik yang berpusat pada seorang lelaki, Eadweard Muybridge, yang merupakan seorang yang sangat pelik.
Saya menggalakkan sesiapa sahaja yang ingin menyelami dunia fotografi untuk membaca tentangnya. Pendek kata, beliau merupakan seorang peniaga buku, kemudian mengalami hentakan kepala, sesetengah penulis mengatakan bahawa personalitinya berubah selepas itu. Selepas mengalami hentakan kepala ini, beliau menceburi bidang fotografi.
Dia menjadi jurugambar landskap. Jadi seseorang yang anda mungkin fikir seperti Ansel Adams akan mengambil [00:08:00] gambar landskap. Dan kemudian semasa perjalanannya, dia bertemu dengan penaung dan magnet Leland Stanford, Stanford yang sama di Universiti Stanford. Dan Leland Stanford mahu menyelesaikan pertaruhan.
Dia ingin menyelesaikan pertaruhan tentang bagaimana kuda berlari kencang. Adakah kuda benar-benar meninggalkan tanah dengan keempat-empat kukunya atau adakah mereka masih meletakkan sebelah kakinya di atas tanah semasa berlari kencang. Untuk melakukan ini, Muybridge benar-benar terpaksa menggunakan satu bentuk teknologi baharu. Jadi dia mencipta pelantar 24 kamera ini dengan wayar trip.
Itu ditetapkan dengan cara kuda akan berlari melalui laluan dan kemudian hanya akan melanggar wayar trip dan kamera kemudiannya akan dicetuskan. Dan dalam mengumpulkan 24 foto ini, dia benar-benar mencipta filem pertama. Jadi, ia sangat menarik bahawa untuk menyelesaikan pertaruhan [00:09:00] pada gaya berjalan kuda, pada dasarnya dia perlu mencipta filem. Dan yang menariknya, walaupun pada awalnya, dia bercakap tentang potensi untuk bentuk filem baharu ini, untuk bentuk foto baharu ini, pada dasarnya, untuk benar-benar membolehkan artis memahami bagaimana orang berjalan, bagaimana kuda berlari kencang, bagaimana otot diaktifkan.
Dr. Sara Schaefer: Ini mengingatkan saya pada sesuatu yang saya pelajari di kolej, iaitu definisi berlari kencang ialah keempat-empat kukunya terkeluar dari tanah. Dan saya mempelajari ini dalam konteks memahami bahawa gajah tidak boleh berlari kencang kerana ia terlalu berat. Pergerakan terpantas mereka ialah berjalan kaki sambil berjalan kaki kerana keempat-empat kuku mereka tidak boleh terkeluar dari tanah pada masa yang sama.
Jadi mungkin kita tidak akan pernah tahu perkara itu jika bukan kerana lelaki eksentrik ini. Terima kasih kerana menceritakan kepada kami tentang anekdot kecil itu. Bolehkah anda ceritakan kepada kami tentang bagaimana videografi telah menembusi dunia gangguan pergerakan sepanjang abad ke-20.
Dr. Mattia Rosso: Ya, ia juga merupakan cerita yang [00:10:00] menarik.
Pertama sekali, pada awal abad ke-20, sudah tentu, tiada video. Hanya ada filem, dan itu, seperti yang saya katakan, sangat mahal. Jadi terdapat minat daripada pakar neurologi untuk menggunakan filem untuk filem pesakit. Ini sangat sukar untuk dicapai. Jadi anda hanya mempunyai beberapa orang seperti Marinescu, Paul Richer, dan beberapa orang lain.
Dan kemudian, saya fikir salah seorang yang paling menarik dalam pertindihan gangguan filem dan pergerakan yang boleh kita fikirkan ialah Kinnier Wilson, kerana Kinnier Wilson, sudah tentu, adalah penggambar asal penyakit Wilson dan juga telah menggambarkan banyak gangguan pergerakan lain. Tetapi dia benar-benar menggunakan filem untuk merakam pesakitnya dan koleksinya benar-benar berbaloi untuk kembali. Dan tokoh lain yang kami minati dalam gangguan pergerakan termasuk James Purdon Martin yang juga mempunyai koleksi pesakit ensefalitis [00:11:00] lethargica yang luas. Dan koleksi itu juga sangat menarik untuk diulas. Tetapi sebenarnya, ketersediaan filem adalah minimum sebelum Perang Dunia kedua. Dan kemudian perlahan-lahan selepas Perang Dunia kedua, kita mempunyai lebih banyak filem mudah alih seperti Super eight.
Dan di situlah pengasas bidang kami, seperti Dr. Fahn dan Dr. Marsden juga, Dr. Lees mula menggunakan kamera mudah alih ini, kamera filem pegun untuk merakam pesakit. Dan di situlah lahirnya beberapa kelab ganglia basal. Terdapat sebuah kelab ganglia basal di New York yang diasaskan oleh Dr. Fahn. Terdapat juga kelab ganglia basal di Britain, yang diasaskan oleh Dr. Marsden dan Dr. Lees yang juga berminat untuk menggunakan filem ini untuk benar-benar memahami pergerakan. Dr. Fahn dan Dr. Marsden benar-benar bersatu untuk memberikan kursus, kursus yang diterima dengan baik di Akademi Neurologi Amerika yang dipanggil, Gangguan Pergerakan Luar Biasa. [00:12:00] Dan ini adalah kursus yang dihadiri dengan sangat ramai.
Ia hanya untuk berdiri. Ia mencecah lewat malam, jauh melebihi had dua jam yang kami fikirkan. Dan semasa sesi ini, mereka hanya akan menayangkan filem dan kemudian video pesakit yang telah mereka rakam. Dan kemudian perlahan-lahan dari semasa ke semasa mereka juga mengalu-alukan sumbangan lain daripada penonton.
Dan ia begitu popular sehingga pada penghujung hari ia menjadi acara dua hari. Jadi mereka mengadakan satu sesi dan sesi kedua. Dan semasa sesi inilah orang ramai mula menyedari bahawa apa yang telah mereka pelajari tentang fenomenologi adalah sangat pelbagai. Jadi terdapat banyak perselisihan faham, banyak perselisihan faham yang sopan tentang apa itu fenomenologi.
Dan sesi-sesi tersebut benar-benar asas dalam mentakrifkan fenomenologi seperti yang kita fikirkan hari ini. Dan juga merupakan pencetus kepada penciptaan apa yang kemudiannya akan menjadi Masyarakat Gangguan Pergerakan [00:13:00], dan sebenarnya penciptaan bidang gangguan pergerakan.
Dr. Sara Schaefer: Ya. Dan sesi tidak formal dan kemudian formal ini bertukar menjadi pusingan video di seluruh dunia di semua jabatan.
Dan cabaran video yang terkenal, yang kadangkala masih agak tertangguh kerana begitu banyak kes menarik yang dibentangkan. Jadi, anda telah menyentuh beberapa cara video pesakit berfungsi dalam bidang kami, mencatat nuansa pergerakan yang tidak normal untuk tujuan deskriptif, pendidikan di luar bilik pemeriksaan klinikal, sudah tentu memberi peluang untuk menggambarkan perkembangan pesakit dari semasa ke semasa.
Dan juga mengesahkan penerangan fenomenologi dan juga skala pada peringkat keseluruhan bidang gangguan pergerakan. Bolehkah anda bercakap tentang bahagian terakhir itu sedikit dan bagaimana video telah mempengaruhi perkembangan kita terhadap perkara seperti UPDRS, sebagai contoh?
Dr. Mattia Rosso: Ya, sudah tentu. Saya telah berbual dengan Dr. [00:14:00] Goetz dan Dr. Tanner beberapa tahun yang lalu, dan apa yang mereka benar-benar ajarkan kepada saya, dan yang tidak pernah saya fikirkan sebelum ini, sebenarnya adalah kepentingan rakaman video apabila anda mencipta penimbang. Jadi apabila anda mencipta penimbang, anda perlu mempunyai penimbang di mana terdapat persetujuan antara pakar. Anda juga perlu mempunyai item pada penimbang yang boleh dihasilkan semula dengan mudah.
Jadi video sangat penting dalam mengesahkan skala ini dan juga sangat penting dalam mewujudkan satu bentuk latihan untuk felo. Kita semua tahu bahawa skala UPDRS mempunyai suplemen video di mana orang ramai boleh dilatih, di mana felo boleh dilatih, dan mempunyai ketersediaan video itu untuk benar-benar membolehkan felo mencapai tahap di mana penilaian mereka boleh dipercayai adalah sangat penting.
Tetapi sekali lagi tanpa video, saya akan mengatakan bahawa membentuk skala dalam sesuatu yang begitu berubah-ubah seperti susunan pergerakan adalah hampir [00:15:00] mustahil.
Dr. Sara Schaefer: Mari kita beralih kepada logistik di sini. Anda banyak bercakap tentang logistik dari semasa ke semasa dalam kertas kerja anda. Dan seperti yang diketahui oleh mana-mana rakan atau ahli fakulti gangguan pergerakan, anda perlu belajar cara membuat katalog, anda tahu merakam video yang bagus dan membuat katalog pustaka video anda.
Ini adalah sesuatu yang masih saya usahakan. Bagaimanakah proses itu berubah dari semasa ke semasa? Ceritakan tentang Tembok Biru yang terkenal, sebagai contoh.
Dr. Mattia Rosso: Ya. Dinding biru itu sememangnya sesuatu yang telah diguna pakai sejak awal. Saya rasa ia telah diguna pakai oleh Dr. Jankovic di Baylor tetapi juga diguna pakai di Rush juga.
Dan dinding biru adalah penting sebagai warna kerana dirasakan ia menghasilkan kontras yang paling banyak, yang merupakan sesuatu yang penting untuk dimiliki, terutamanya pada zaman awal video. Terdahulu dengan filem, sudah tentu ia adalah hitam putih, jadi itu tidak terpakai.
Dari segi pengarkiban dan pengkatalogan, itu juga sesuatu yang berkembang dari semasa ke semasa. [00:16:00] Walaupun kita mengambil langkah ke belakang, jika kita memikirkan bagaimana penyuntingan berkembang, itu adalah sesuatu yang jelas telah banyak berubah dari semasa ke semasa. Jadi dahulu kala apabila pakar gangguan pergerakan mungkin mempunyai filem Super eight, jadi saiz filem yang agak kecil, satu-satunya cara untuk mengedit adalah dengan memotong filem dan kemudian melekatkannya bersama untuk membuat suntingan. Sudah tentu, keadaan telah banyak berubah dengan video, tetapi masih, walaupun dengan video, seseorang memerlukan peralatan khusus untuk mengedit video, dan di situlah pakar seperti Dr. Jankovic dan isteri Dr. Jankovic sebenarnya membina suit penyuntingan.
Jadi, suit rakaman dan penyuntingan di Universiti Baylor. Dan sekali lagi, ini memerlukan banyak kepakaran. Dan kemudian jelas sekali sebaik sahaja kita memasuki bidang digital, ledakan digital, dan kita semua mempunyai telefon pintar dan peralatan rakaman video, ia lebih mudah untuk diedit. Ia juga lebih [00:17:00] lebih mudah untuk dirakam dan oleh itu akan terdapat lebih banyak kelantangan yang dirakam.
Dan kemudian pengarkiban juga jelas berubah secara drastik dari semasa ke semasa. Arkib filem wujud, tetapi ia memerlukan banyak penyelenggaraan. Ia memerlukan suhu tertentu. Sudah tentu, perkara yang sama boleh dikatakan tentang format video seperti VHS. Walaupun, saya akan mengatakan bahawa VHS jauh lebih mudah rosak daripada filem jika disimpan dengan betul filem agak tahan lama.
Dan kemudian kami mengalami perubahan besar di mana kami beralih daripada mempunyai semua video ini, DVD ini, CD ini. Kemudian kami beralih kepada digital dan di situlah banyak pusat seperti, sekali lagi Baylor, pastinya Universiti Toronto, di bawah bimbingan Dr. Lang dan banyak pusat lain berusaha keras untuk menukar apa yang analog kepada format digital penuh. Jadi pada masa kini, kami mempunyai akses yang sangat mudah kepada format digital. Tetapi ini juga memerlukan kami untuk [00:18:00] benar-benar teliti dengan cara kami memelihara maklumat ini. Saya akan membimbing pembaca dan penonton di sini kepada artikel yang hebat oleh Dr. Dukar.
Terdapat perkara lain, pastinya dalam literatur tentang cara mengarkibkan. Dan sesuatu yang dibincangkan oleh Dr. Dukar ialah mempunyai pemacu yang mematuhi HIPAA di mana seseorang boleh menyimpan video ini dan kemudian cuba mempunyai sedikit redundansi dengan cara video pesakit disimpan, jadi mempunyai pengecam untuk pesakit, juga mempunyai pengecam untuk keadaan pesakit atau fenomenologi pesakit dan mempunyai pelbagai cara untuk mencapai maklumat tersebut.
Cara lain sudah tentu, menyimpan pangkalan data berasingan bagi semua video yang dikatalogkan mengikut fenomenologi dan tempoh serta doktor yang mengikuti pengenalan pesakit. Tetapi sudah tentu, adalah sangat penting untuk semua ini selamat. Dan semua ini juga mematuhi HIPAA.
Dr. Sara Schaefer: Jadi kita banyak berbincang tentang, sudah tentu, sejarah videografi [00:19:00]. Dan anda bercakap tentang penyuntingan dengan gunting dan gam literal dan bagaimana ia berubah. Dan kemudian kita dapat memanipulasi video dengan lebih lanjut dengan menonton perkara dalam gerakan perlahan, yang merupakan sesuatu yang saya suka lakukan dalam pusingan video, sebagai contoh.
Dan cara lain yang telah kami tingkatkan kebolehgunaan video dan gangguan pergerakan. Apa yang anda lihat pada masa hadapan? Secara khususnya, terdapat banyak perbincangan dalam bidang perubatan dan tentang AI dan pembelajaran mesin, melihat video dan membuat penentuan tentang apa yang mungkin berlaku dengan pesakit.
Adakah anda mempunyai rupa dalam bola kristal anda yang ingin anda kongsikan dengan kami?
Dr. Mattia Rosso: Ya, saya fikir terdapat potensi teknikal yang besar dengan AI, dengan visi komputer juga, saya akan menyebutnya. Dan saya fikir terdapat beberapa cara AI visi komputer mungkin membantu.
Perkara pertama yang sudah tentu ia mungkin berguna adalah dalam katalog yang tidak tepat. Tahap [00:20:00] penurunan yang dialami oleh pesakit Parkinson, atau tahap titubasi yang dialami oleh pesakit ataxia. Dan saya menganggap ini sebagai alat yang sangat khusus yang boleh kita gunakan untuk disesuaikan secara khusus dengan populasi.
Apa yang saya fikir menarik juga ialah penggunaan AI untuk membolehkan kita memahami lebih lanjut tentang zon sempadan. Jadi, kita kini mempunyai fenomenologi yang telah ditetapkan. Tetapi sudah tentu kita tahu bahawa gangguan pergerakan adalah mengenai pertindihan dan bidang-bidang di mana terdapat sedikit kekurangan kejelasan.
Jadi saya fikir sebagai contoh, mempunyai AI membantu kita memahami sama ada sentakan yang kita lihat lebih kepada sentakan distonik berbanding sentakan mioklonik adalah menarik. Saya juga fikir AI mungkin menarik untuk membuat kita melihat di luar gangguan pergerakan, contohnya, melihat kehadiran corak dan rasa perlahan yang kita ada dalam gangguan neuron motor atas atau rasa perlahan yang kita ada dalam keadaan psikiatri.
Saya fikir itu boleh memberi kita gambaran yang baik tentang cara untuk benar-benar membahagikan keadaan ini dan juga mengesahkan apa yang kita semua tahu daripada kepakaran kita sendiri. Saya juga fikir satu lagi kegunaan AI adalah untuk melihat pesakit di rumah mereka dan dengan mengatakan ini saya cuba mendapatkan konsep bahawa apabila pesakit datang ke klinik kita, kita hanya mempunyai sedikit masa dan kita meminta mereka melakukan beberapa pergerakan yang sememangnya standard dan sangat membantu, tetapi ia mungkin tidak benar-benar mencerminkan bagaimana kehidupan seharian mereka.
Jadi saya fikir itu boleh menjadi potensi, benar-benar mengetahui bagaimana ketegaran bradikinesia mempengaruhi pesakit dalam kehidupan sebenar. Bagaimana keseimbangan mereka mempengaruhi persekitaran semula jadi. Itu satu lagi potensi tentang ini, yang akan membimbing penonton kepada artikel yang ditulis oleh Luca Marsili, pada tahun 2025 yang sangat menarik.
Saya fikir bahagian terakhir yang perlu difikirkan adalah lebih kepada nota etika dan humanistik. Di sini saya akan [00:22:00] membimbing penonton kepada artikel yang ditulis oleh Christos Ganos, Tony Lang dan Michael Stanley tahun ini sahaja dalam Brain apabila mereka membincangkan tentang peranan besar video tetapi juga beberapa implikasi etika.
Dan salah satu perkara yang dilakukan oleh penulis dalam artikel ini, yang saya fikir sangat menarik, ialah membandingkan pesakit di klinik dengan pesakit dalam persekitaran semula jadi mereka dan benar-benar menanyakan soalan, adakah di klinik kita benar-benar mencerminkan keseluruhan kisah orang itu?
Jadi, video juga merupakan satu bentuk advokasi dan pemerhatian terhadap kehidupan pesakit, bukan sahaja di rumah, bukan sahaja untuk mengukur pergerakan, tetapi juga untuk memahami naratif mereka dengan cara yang lebih holistik. Dan akhirnya, nota terakhir yang akan saya tambahkan ialah, sudah tentu, kita hidup di dunia di mana video boleh diakses dengan mudah oleh semua orang. Jadi, kita perlu benar-benar merenung dengan teliti jika kita meletakkan video pesakit di internet, bagaimana video itu boleh digunakan. Jadi ia adalah sesuatu [00:23:00] dari segi etika yang saya fikir kita perlu kaji dan fahami.
Dr. Sara Schaefer: Banyak perkara yang boleh difikirkan. Kami mempunyai EEG rumah 24 jam dan berbilang hari dan perkara-perkara seperti itu, dan cara untuk memantau orang di rumah, dan saya tidak terfikir untuk memformalkan situasi video rumah dan gangguan pergerakan atau bagaimana AI mungkin membantu untuk menggantikan atau sebagai tambahan kepada beberapa penilaian neurofisiologi pergerakan pesakit. Seperti mioklonus, seperti yang anda katakan. Banyak yang perlu difikirkan dan saya menggalakkan semua pendengar kami untuk membaca artikel yang mempunyai lebih banyak anekdot menarik yang saya pasti akan menarik minat semua pendengar kami.
Terima kasih kerana menyertai kami hari ini, Mattia.
Dr. Mattia Rosso: Terima kasih semua kerana mendengar. [00:24:00]

Mattia Rosso, MD
Yale School of Medicine
New Haven, Amerika Syarikat






