Topik Hangat: Terapi muzik dalam pemulihan penghidap penyakit Parkinson

Saya sangat teruja kerana dapat disertai bukan seorang, tetapi dua pakar dalam topik hari ini, iaitu terapi muzik dalam pemulihan penyakit Parkinson. Tetamu kehormat kami yang pertama ialah Cassandra Mulcahy. Beliau menerima Ijazah Sarjana Muda Terapi Muzik dari Berklee College of Music, dan kemudian Sarjana Terapi Muzik dari Temple University.

Beliau merupakan ahli terapi muzik berlesen dan diperakui lembaga serta ahli terapi muzik neurologi yang diiktiraf. [00:01:00] Pada masa ini, beliau ditempatkan di Hospital Yale New Haven Health Bridgeport. Terima kasih banyak kerana menyertai kami hari ini dan berkongsi kepakaran anda yang jelas anda miliki.

Puan Cassandra Mulcahy: Thank you so much. 

Cik Nicole Duff: Genius saintifik kedua kami yang menyertai kami ialah Profesor Stefan Mainka. Beliau merupakan seorang ahli terapi muzik yang berkelayakan dan kini bekerja di Pusat Parkinson, Beelitz-Heilstätten. Beliau juga merupakan seorang profesor universiti, di mana beliau merupakan timbalan ketua program pengajian ijazah sarjana dalam terapi muzik di Universiti Seni Berlin.

Dia mempunyai pelbagai artikel saintifik, tetapi yang paling penting, dia seorang lelaki budiman sejati dan orang Samaria yang baik. Saya bertemu Profesor Mainka pada tahun 2019 semasa mengikuti kursus di Beelitz-Heilstätten, sebuah kemudahan yang luar biasa sebagai tambahan. Teksi saya tidak pernah tiba untuk [00:02:00] membawa saya ke lapangan terbang, dan saya hampir terlepas penerbangan saya.

Walau bagaimanapun, Profesor Mainka berusaha sedaya upaya untuk memandu saya ke lapangan terbang selama sejam tambahan, jadi saya ingin menambahkannya ke dalam senarai kelayakannya. Terima kasih banyak kerana bersama kami di sini hari ini.

Prof. Stefan Mainka: Terima kasih kerana menjemput saya, Nicole, dan saya gembira kerana topik kita hari ini bukanlah pengangkutan awam Jerman. Itu perkara yang sangat berbeza.

Cik Nicole Duff: Anda betul. Jadi bukti mengenai terapi muzik dalam penyakit Parkinson agak luas, dan itu menjadikannya rawatan yang sangat berkesan yang sepatutnya disepadukan ke dalam rejim rawatan pesakit, tetapi sebenarnya tidak. Jadi saya berharap hari ini kita dapat membincangkan simptom khusus yang boleh digunakan oleh terapi muzik untuk merawat, serta bagaimana anda, ahli terapi kami yang terlatih, melakukannya. Jadi kadangkala dalam penyelidikan, terapi muzik dipecahkan kepada dua kumpulan sebagai terapi muzik relasional [00:03:00] dan terapi pemulihan. Mereka mengatakan terdapat beberapa persilangan dan ia saling dipengaruhi, dan saya ingin cuba memahaminya sedikit lagi. Jadi saya ingin mulakan dengan rangsangan auditori berirama, kerana setakat ini ini mempunyai bukti kuantitatif yang paling banyak menyokongnya. Sekarang, Profesor Mainka, ini sangat berkaitan dengan anda, jadi bolehkah anda cuba menerangkan konsep rangsangan auditori berirama kepada kami?

Prof. Stefan Mainka: Rangsangan auditori berirama merujuk kepada teknik latihan untuk gaya berjalan, dan ia merupakan salah satu teknik klinikal yang ditakrifkan dalam konsep terapi muzik neurologi. Apa yang dilakukan dalam terapi ini, pertama sekali, adalah untuk mengukur langkah pesakit. Jadi, kita mengukur tempo, kelajuan berjalan, panjang langkah dan yang paling penting, kita mengukur kekerapan langkah.

Dan akhirnya kami juga menilai aspek kualitatif [00:04:00] gaya berjalan, seperti postur tegak, hayunan tangan, dan sebagainya. Dan bersama-sama pesakit, tentukan apa yang perlu diperbaiki. Jadi apakah perkara-perkara yang mungkin menyebabkan pesakit berjalan tidak stabil atau berasa tidak stabil semasa berjalan.

Dan perkara-perkara tersebut ditangani dan disasarkan secara khusus dengan melaraskan tempo muzik. Jadi pada mulanya, setelah mengukur dan mengetahui tentang frekuensi langkah, kami benar-benar melaraskan muzik dengan sangat teliti mengikut corak berjalan pesakit. Dan dengan ini, langkah demi langkah, kami bergerak ke arah corak gaya berjalan yang lebih baik dan lebih berfungsi untuk mencapai matlamat terapeutik.

Cik Nicole Duff: Itu kedengaran sangat teknikal dan sesuatu yang saya tidak dapat bayangkan diri saya dapat melakukannya. Jadi, beritahu saya bagaimana anda boleh menjadi seseorang seperti ahli terapi muzik seperti anda yang kemudiannya boleh melakukan rawatan seperti ini?

Prof. Stefan Mainka: Mungkin saya [00:05:00] perlu menambah sesuatu yang lain. Pada mulanya, saya tahu ini kedengaran sangat teknikal, dan saya tahu mungkin ini bukan apa yang anda dan juga pendengar jangkakan pada mulanya apabila kita bercakap tentang muzik dan terapi. Sudah tentu, saya ada... Saya juga boleh berkata, kita keluarkan muzik dari rak, kita sesuaikan dengan berjalan, dan secara ajaib pesakit berjalan dengan lebih baik dan lebih lancar.

Dan inilah yang berlaku kebanyakan masa, dan inilah yang sering dialami oleh pesakit dalam sesi pertama mereka apabila mereka datang kepada saya atau ahli terapi muzik. Tetapi apa yang agak penting ialah melihat aspek-aspek fungsional dan struktur tersebut untuk menjadikannya benar-benar... juga penting untuk pendengar anda dan terutamanya, saya fikir, bagi mereka yang bekerja dalam bidang ini bahawa ia adalah teknik yang sangat berfungsi dan sangat berstruktur.

Jadi ya, ia boleh menjadi menyeronokkan. Jadi ya, kami juga membincangkan, sudah tentu, pilihan pesakit, kesukaan pesakit, mood pesakit, sudah tentu. Ia bukan sekadar tentang teknik. Tetapi pertama sekali, ia berfungsi, dan itulah yang menjadikan teknik ini begitu istimewa dan begitu berkuasa. Jadi saya tidak dapat mengingati soalan anda.

Malah anda telah [00:06:00] bertanya sesuatu yang berbeza.

Cik Nicole Duff: Tidak, tidak mengapa. Saya bertanya bagaimana seseorang boleh menjadi ahli terapi muzik, tetapi saya fikir apa yang anda katakan sebenarnya ialah apa yang menjadikannya berkesan ialah ia melibatkan begitu banyak bahagian berbeza dalam personaliti, kehidupan, pergerakan pesakit. Dan ia membawa mereka secara keseluruhan. Dan apabila anda mengatakan fungsi, anda bukan sahaja berkata, "Oh, anda mempunyai keseimbangan yang lemah, mari kita atasi keseimbangan anda," atau, "Anda mempunyai koordinasi yang lemah."

Ia menyatukan begitu banyak perkara, serta membawa masuk muzik yang mereka suka dan saya fikir itu sesuatu yang sangat istimewa. A- dan Cassandra, mungkin anda boleh menambah sedikit maklumat tentangnya, saya ingin memperkenalkan anda dan apa yang anda lakukan dengan betul sekarang, tetapi mungkin bercakap tentang aspek khusus ini, mungkin anda boleh menambah sudut pandangan anda.

Puan Cassandra Mulcahy: Ya, sudah tentu. Dari sudut pandangan psikodinamik, saya tidak menganggap ritma sekadar membantu pergerakan. Saya melihatnya sebagai orang yang menjadi lebih teratur dan kukuh [00:07:00] dalam diri mereka sendiri. Ritma sebenarnya merupakan salah satu pengalaman terawal kita dalam kehidupan sebelum adanya bahasa. Ia adalah degupan jantung, nafas, dan sensasi diayun.

Jadi ia benar-benar berkaitan dengan cara kita belajar untuk mengawal selia dan berasa selamat. Dan dalam penyakit Parkinson, di mana orang ramai sering berasa tidak selaras dengan badan mereka, ritma luaran yang stabil itu memberi mereka sesuatu untuk disandarkan, sesuatu yang boleh diramal dan boleh membantu membina kepaduan itu. Jadi sudah tentu, terdapat juga bahagian hubungan, sama ada anda bergerak atau membuat muzik dan ritma atau dengan orang lain, ia mewujudkan rasa dipenuhi dan difahami tanpa memerlukan kata-kata.

Dan itu boleh menjadi sangat berkesan dalam mengurangkan pengasingan seseorang yang menghidap Parkinson atau dengan sesiapa sahaja yang mempunyai penyakit kronik. Jadi ya, ia menyokong gaya berjalan dan koordinasi, tetapi juga membantu memulihkan rasa koheren dan hubungan serta identiti juga.

Cik Nicole Duff: Itu menakjubkan. Terima kasih. [00:08:00] Saya fikir kadangkala kita boleh lupa bahawa sistem neurologi yang tidak terkawal tidak menyerap atau mencipta keplastikan atau fungsi sebaik yang sepatutnya. Dan apabila kita dapat mengawal atur itu, kita mengaktifkan korteks prefrontal dan begitu banyak laluan dengan cara yang jauh lebih bermanfaat untuk pesakit.

Dan apabila anda bercakap tentang peraturan dan memanfaatkan ritma yang kita tahu dan, kita mempunyai ritma di sini dan semua kajian yang saya ada di hadapan saya tentang rangkaian serebrothalamokortikal dan kemudian memanfaatkan putamen, dan sudah tentu, kita tahu bahawa semua itu berlaku, tetapi ia tidak berlaku melainkan anda benar-benar berada dalam ruang itu untuk dapat dikawal selia dan kemudian menikmati dan terbuka untuk dapat berhubung.

Jadi Profesor Mainka, adakah anda semua memasukkan unsur tarian ke dalam aktiviti berjalan kaki atau ia sekadar gaya berjalan semata-mata?

Prof. Stefan Mainka: Teknik rangsangan auditori berirama, sebenarnya, juga [00:09:00] digunakan dan juga boleh digunakan untuk pergerakan selain gaya berjalan. Jadi ia juga boleh digunakan untuk pergerakan semasa duduk. Itulah yang kami pindahkan ke dalam sejenis program gimnastik di tempat saya. Jadi ia agak seperti menari jika anda mahu, tetapi sekali lagi seperti yang kami lakukan, ia lebih berfungsi sedikit.

Ia boleh digunakan dalam posisi berdiri untuk senaman seperti menari. Kebanyakan masa saya tidak melakukannya dan tidak memasukkannya ke dalam latihan gaya berjalan di mana kami benar-benar bercakap tentang gaya berjalan, dan kami mahu segera mempraktikkannya yang hampir dengan persekitaran pesakit, hampir dengan tabiat mereka, hampir juga mendapat idea bahawa saya boleh meninggalkan rumah, flat saya, dan berjalan di sekitar blok dan melakukannya dengan muzik.

Jadi, saya cepat-cepat masuk ke topik ini. Tetapi kembali kepada-- perkara yang sangat menarik yang disebut oleh Cassandra tentang koheren, perasaan [00:10:00] koheren, perasaan disusun semula, identiti. Dan Nicole, anda juga mengatakannya. Perkara yang baik dan menakjubkan tentang penggunaan muzik ialah anda mempunyai semua aspek ini di satu tempat dari not pertama dan dari bar pertama.

Dan inilah perkara yang menakjubkan, ia benar-benar mempengaruhi seluruh otak kita, dan terdapat aspek struktur kognitif, aspek berkaitan pergerakan fungsional, dan sudah tentu, semua yang berkaitan dengan perasaan kita, identiti kita, seperti yang dikatakan Cassandra. Dan semua aspek ini ditangani jika ia sesuai.

Dan dalam terapi kadangkala ia bergantung pada persekitaran, saya fikir, tempat kami bekerja. Di hospital saya, pesakit datang. Mereka biasa ditangani dengan sangat berorientasikan fungsi, banyak bercakap tentang simptom mereka kerana itulah yang kami lakukan di hospital sepanjang hari.

Walaupun saya membayangkan dalam persekitaran lain misalnya, dalam amalan peribadi atau persekitaran seperti ini, sudah tentu [00:11:00] sangat sesuai untuk membincangkan tentang, ya, pengalaman, aspek hubungan tentang emosi dan perasaan. Dan ini mungkin, dan ini kadangkala juga sama berkesannya apabila memulakan perjalanan terapeutik ini bersama-sama.

Cik Nicole Duff: Saya rasa anda berdua melihatnya lebih banyak berbanding kami yang bukan ahli terapi muzik, tetapi saya dapat mendengar semangat yang datang daripada anda berdua semasa anda bercakap. Cuma ingin mengatakan, dari saat pertama pesakit terlibat dengan muzik itu, anda dapat melihat sesuatu yang sudah menjadi hidup dalam diri mereka, sesuatu yang, tiada apa-apa lagi yang boleh dihasilkan oleh muzik.

Dan saya fikir itu adalah saat yang sangat mengujakan dan sebahagian daripada pemulihan mereka yang anda semua dapat saksikan, dan kita benar-benar perlu memahami sedikit lagi. Kerana gejala bukan motor yang kita bincangkan ini, seperti apati khususnya, apabila pesakit benar-benar tidak dapat melakukan apa-apa, tetapi kita mempunyai muzik yang membantu mereka berasa seperti mereka boleh hidup semula. Jadi mungkin Cassandra, saya boleh bertanya kepada anda, adakah anda telah bekerja secara khusus dengan apati?

Adakah simptom bukan motor ditangani secara individu? Adakah anda mensasarkan setiap simptom bukan motor secara individu dengan modaliti rawatan yang berbeza? Atau adakah semua simptom bukan motor ditangani dalam satu rawatan?

Puan Cassandra Mulcahy: Ya, itu soalan yang bagus. Terima kasih banyak untuk itu. Saya secara peribadi tidak menganggapnya sebagai mempunyai satu teknik khusus untuk setiap gejala. Ia lebih kepada muzik yang benar-benar menjadi seperti medium atau modaliti fleksibel yang dapat memenuhi banyak keperluan ini sekaligus. Jadi untuk perkara seperti mood dan kebimbangan, saya mungkin lebih cenderung kepada ritma atau struktur.

Nadi yang stabil boleh menjadi sangat menenangkan. Ia memberi seseorang sesuatu yang boleh mereka kaitkan, yang boleh membantu, sekali lagi, mengawal selia sistem saraf apabila keadaan terasa membebankan. Untuk perkara seperti apati, saya cenderung beralih kepada titik permulaan yang kreatif [00:13:00], seperti penulisan lagu atau penciptaan muzik digital.

Dan apa yang saya dapati ialah apabila seseorang mencipta sesuatu sendiri, ia boleh mencetuskan rasa ingin tahu dan juga rasa kagum atau tertanya-tanya. Dan terdapat lebih banyak kajian yang diterbitkan yang mengkaji kemurungan, dan terdapat beberapa bukti yang sangat menarik yang menunjukkan bahawa pengalaman kagum yang singkat sebenarnya boleh mengurangkan simptom kemurungan dan meningkatkan kesejahteraan.

Jadi secara klinikal, itu adalah sesuatu yang boleh kita terjemahkan. Detik-detik kekaguman itu boleh membantu menghidupkan semula motivasi dan rasa kemungkinan apabila seseorang berasa lebih tidak peduli. Jadi ia memberi mereka, sekali lagi, titik permulaan kreatif ke dalam motivasi itu. Untuk perkara seperti ekspresi emosi, saya mungkin menggunakan analisis lirik atau improvisasi atau hanya memberi orang cara untuk mengeksternalisasikan apa yang mereka rasa tanpa perlu mempunyai perkataan yang tepat untuknya. Dan kemudian untuk perkara seperti hubungan sosial atau kualiti kehidupan [00:14:00], kerja berkumpulan sangat hebat. Muzik secara semula jadi membawa orang ke dalam pengalaman bersama itu. Jadi, jika ia seperti menyanyi atau bermain dram atau hanya mendengar muzik bersama-sama, rasa hubungan itu boleh menjadi sangat bermakna. Secara kognitif, muzik juga menyokong perhatian, ingatan, penjujukan dan latihan berstruktur yang mudah boleh membantu dengan fokus dan pemprosesan atau seperti mempelajari teknik atau instrumen muzik yang berbeza.

Jadi secara keseluruhan, ia kurang mengenai memadankan satu teknik dengan setiap gejala dan lebih kepada penggunaan muzik secara integratif dan responsif, bertemu dengan orang di mana mereka berada dan dalam budaya mereka, dalam pilihan mereka, dalam sejarah mereka, dan dalam pengalaman mereka, dan menyokong seluruh pengalaman mereka, bukan hanya sebahagian daripadanya.

Dan seperti yang dikongsikan oleh Stefan dengan fasih, muzik mempunyai keupayaan untuk benar-benar merangkum keseluruhan pengalaman neurologi supaya kita boleh mengakses banyak hasil ini hanya melalui satu intervensi [00:15:00].

Cik Nicole Duff: Terima kasih banyak-banyak. Saya rasa perkataan yang anda sebutkan, rasa kagum, sangat mendalam kerana berapa ramai antara kita yang benar-benar mengalami rasa kagum setiap hari? Ia sesuatu yang sangat penting. Dan saya fikir setelah memikirkan beberapa rawatan yang anda lakukan, saya fikir bersama-sama dengan rasa kagum akan ada rasa harapan bahawa bagi pesakit ini, apabila mereka dapat melihat sesuatu yang membuat mereka kagum, khususnya pada badan mereka sendiri, jika mereka dapat melihat diri mereka mencapai sesuatu yang mereka tidak pernah fikir mereka boleh, itu mesti mengisi mereka dengan sesuatu yang sekali lagi membantu mengatasi kebimbangan dan kemurungan dan membuat mereka ingin terlibat secara sosial, membuat mereka ingin berusaha lebih keras dalam terapi mereka.

Jadi saya suka perkataan yang anda gunakan, dan saya fikir ia sangat menarik sehingga [00:16:00] saya tidak pernah dengar digambarkan dengan terapi lain. Tiada siapa yang kagum dengan jumlah pil yang perlu mereka ambil atau jumlah kagum yang perlu mereka cuba dan tulis dengan lebih besar. Anda faham maksud saya? Saya cuma fikir ia adalah konsep yang sangat indah yang anda kaitkan dengan terapi lelaki anda.

Sungguh menakjubkan.

Prof. Stefan Mainka: Sudah tentu begitu. Dan sisi kreatif yang disebut oleh Cassandra ini sudah tentu tambahan, bercakap tentang kesan neurologi terhadap aspek kognitif, emosi, dan motorik adalah secara individu, bukan? Tetapi apabila kita melihat muzik sebagai aktiviti berkumpulan di mana orang ramai berinteraksi dan berkongsi idea dan berkongsi emosi dan berkongsi masalah dan kesukaran serta saat-saat kagum mereka, ini sudah tentu sesuatu yang sangat berkuasa dan untuk mendorong orang ramai mengambil bahagian dalam kumpulan dengan aktiviti yang disebut oleh Cassandra ini boleh jadi menyanyi, bermain dram, menulis lagu atau hanya berimprovisasi bersama-sama pada alat muzik yang mudah dimainkan [00:17:00].

Saya percaya ini akan menjadi sangat berkesan dan berkesan. Perkara yang menyedihkan tentang ini ialah di negara saya, di Jerman, kami tidak mempunyai ahli terapi muzik yang mencukupi untuk benar-benar menyediakannya secara ambulant secara tetap untuk semua pesakit. Tetapi ini akan menjadi sangat baik untuk dimiliki.

Cik Nicole Duff: Saya dapat memahami sepenuhnya maksud anda dan saya fikir sekali lagi, apabila kita melihat kajian dan melihat berapa banyak yang ada dan kemudian menghubungkannya dengan jumlah yang sebenarnya berlaku dengan amalan ini, ia sangat sukar. Untuk mendengar anda semua bercakap tentang manfaat yang anda lihat daripada pesakit, ia adalah sesuatu yang ya, saya fikir, kita semua mengatakan terdapat kekurangan sumber, tetapi kuasa yang anda miliki dalam terapi anda pastinya sesuatu yang sangat unik.

Jadi Cassandra, saya akan mendalami anda sedikit lagi. Jadi saya telah melayari laman web anda berkaitan dengan The Sound of Wishes dan terminologi yang anda katakan ia adalah nama yang menghormati [00:18:00] kedua-dua kerentanan dan keceriaan. Dan saya harus jujur, otak saya belum dapat terlibat sepenuhnya dalam konsep itu, tetapi beritahu saya bagaimana anda mendapat nama itu.

Puan Cassandra Mulcahy: Terima kasih. Ia nama yang saya terfikirkan secara ringkasnya semasa saya sedang berjalan-jalan dengan anjing saya pada masa itu. Tetapi sebenarnya pada tahap yang lebih mendalam, The Sound of Wishes datang daripada pemikiran tentang ruang emosi yang dialami oleh orang ramai apabila mereka hidup dengan penyakit kronik, dengan kesedihan, atau dengan pengalaman seharian tentang apa itu menjadi manusia.

Dan saya fikir banyak perkara yang saya bawa ke meja adalah untuk membantu orang ramai mendedahkan apa itu harapan, impian atau niat. Jadi, banyak kali, bersama-sama dengan gejala fizikal, terdapat juga lapisan kerinduan yang senyap, keinginan untuk bagaimana keadaan dirasai atau harapan bagaimana orang ingin rasai semula.

Dan saya mahukan nama [00:19:00] untuk mengekalkan kerentanan itu tetapi juga keceriaan dan kemungkinan. Dari segi kerja itu sendiri, ia mencerminkan cara saya mendekati rawatan. Dengan Parkinson, saya bukan sahaja menangani simptom motor melalui ritma dan teknik berstruktur, tetapi juga ruang untuk ekspresi, identiti dan hubungan.

Jadi muzik menjadi cara untuk orang ramai berhubung semula dengan bahagian diri mereka yang mungkin terasa jauh, sama ada kreativiti, suara atau rasa agensi. Jadi nama itu benar-benar mewakili keseimbangan itu, menghormati realiti apa yang sedang dilalui seseorang di samping memberi ruang untuk makna, ekspresi dan saat-saat vital di dalamnya.

Cik Nicole Duff: Sudah tentu. Itu benar-benar pelbagai aspek. Terima kasih kerana melaluinya. Profesor Mainka, sekarang saya tahu bahawa terdapat banyak lagi bidang terapi muzik yang anda terlibat. Anda bercakap tentang gimnastik muzik anda, dan semasa saya berada di fasiliti anda, saya [00:20:00] melaluinya dan menunjukkan prestasi yang jauh lebih teruk daripada beberapa pesakit anda.

Tetapi anda juga mempunyai beberapa lagi nyanyian terapeutik, improvisasi instrumental, kemahiran motor halus berasaskan muzik, dan apa yang saya ingin tahu ialah anda membangunkan aplikasi yang dipanggil CuraSwing. Bolehkah anda beritahu kami lebih lanjut tentang itu?

Prof. Stefan Mainka: Ya. Dalam projek ini, sebenarnya, kami menggunakan pilihan teknologi telefon pintar, di mana anda mempunyai pecutan dan anda boleh memberikan pengukuran berterusan parameter berjalan, dan kami memilih ayunan lengan sebagai input sasaran. Jadi dalam aplikasi kami, kami sentiasa menggunakan prestasi motor pesakit dalam ayunan lengan mereka untuk membentuknya dengan algoritma menjadi muzik yang berubah secara dinamik.

Jadi muziknya, kami bukan sahaja membentuk dan, mengubah satu bahagian [00:21:00] muzik. Kami mempunyai perpustakaan penuh dengan tampalan audio kecil yang berbeza, dan ia berada dalam aplikasi. Ia disambungkan semula dan dicampur semula, boleh dikatakan, kepada bahagian penuh. Jadi kami mempunyai tampalan berbeza untuk bass, hi-hat, snare, accompaniment, dan sebagainya.

Dan ini digubah semasa memasuki karya muzik baharu, dan karya ini dikaitkan secara dinamik dengan ayunan lengan. Jadi melalui ini, kita merapatkan gelung persepsi tindakan yang rosak pada pesakit tersebut. Kerana kita tahu pesakit Parkinson, mereka sebenarnya boleh bergerak pantas, mereka boleh bergerak besar, tetapi mereka mendapati sangat sukar untuk melakukannya, dan mereka mendapati lebih sukar untuk mengekalkannya.

Jadi apa yang berfungsi dengan sangat berkesan ialah cara rangsangan luaran ini yang boleh berbentuk visual, sentuhan atau auditori melalui muzik. Dan dalam aplikasi kami, kami menjadikan muzik bermakna. Jadi semasa berjalan, anda berjalan [00:22:00] dengan tempo yang tetap berirama. Anda mendapat muzik yang bermakna yang memberitahu anda sama ada anda melakukan pergerakan berfungsi yang baik atau tidak.

Dan kami mendapati ini sangat berkesan dalam ujian klinikal pertama. Kami melihat bahawa ia benar-benar membantu pesakit meningkatkan amplitud motor mereka dalam berjalan dalam ayunan tangan dan juga dalam frekuensi langkah. Dan kami percaya ini adalah teknik yang sangat inovatif untuk menambah baik terapi. Dan ia dilakukan pada akhirnya secara individu di persekitaran rumah, dan anda tidak memerlukan ahli terapi, dan anda tidak memerlukan kumpulan.

Jadi ini juga sangat menarik dan sesuai, contohnya, untuk negara berpendapatan rendah.

Cik Nicole Duff: Saya rasa itu luar biasa, dan algoritma yang anda semua cipta ini memang menakjubkan. Dan saya rasa apa yang hampir dilakukannya ialah apabila anda melihat seseorang yang ingin berlari dan mereka meletakkan AirPods mereka dan mereka berlari. A- dan sebagai contoh, seseorang yang menghidap Parkinson yang hampir boleh meniru rasa normal [00:23:00] di mana mereka juga walaupun mereka berjalan seperti biasa dengan aplikasi anda dihidupkan, tetapi mereka juga hampir boleh meniru rasa, "Saya akan keluar dan berjalan-jalan," dan saya meniru rasa atletisme yang sama yang mungkin dilakukan oleh orang lain juga, sedangkan ia juga merupakan rasa terapi sepanjang hari.

Saya tidak pasti sama ada saya hanya cuba untuk terlalu teruja mengenainya, tetapi saya fikir ia adalah aplikasi yang, seperti yang anda katakan, boleh mempunyai di negara berpendapatan rendah, ia benar-benar boleh diperluaskan ke pelbagai bidang. Jadi saya ternanti-nanti penerbitannya.

Prof. Stefan Mainka: Terima kasih, ya.

Cik Nicole Duff: Kita agak kekurangan masa, tetapi saya ada, oh, saya ada banyak lagi soalan untuk anda. Tetapi mungkin soalan terakhir ialah, anda semua bekerja di bawah payung yang sama tetapi dalam bidang yang sangat berbeza. Adakah anda merasakan perkataan ahli terapi muzik merangkumi kedua-dua perkara yang anda lakukan, atau adakah anda merasakan perkataan atau tajuk ahli terapi muzik [00:24:00] harus diubah untuk menjelaskan dengan lebih baik apa yang anda lakukan setiap seorang? Dan mungkin itu kontroversi dan anda boleh katakan langkau. 

Prof. Stefan Mainka: Adalah sah untuk bertanya soalan itu, untuk bertanya soalan ini, dan kita juga bertanya soalan ini sendiri di universiti, adakah baik untuk bercakap tentang psikoterapi muzik secara khusus atau terapi fungsional? Ini membantu dalam beberapa cara. Adalah berguna untuk menyasarkan matlamat tertentu dalam penyelidikan untuk menggariskan kajian dan untuk menerangkan aplikasi klinikal dan berasaskan bukti.

Tetapi secara umum, saya akan mengatakan ya istilah umum terapi muzik masih merupakan istilah terbaik untuk digunakan, dan di sana semua perkara ini boleh digabungkan. Dan seperti yang telah kita bincangkan, kita mempunyai semua aspek emosi, aspek hubungan. Kita mempunyai proses reflektif dalaman psikologi yang dimulakan oleh muzik ini, e-malah mungkin oleh aktiviti muzik latihan gaya berjalan berfungsi, ia mungkin berlaku.

Jadi perkara-perkara ini digabungkan bersama dan inilah keajaiban dan potensi muzik, dan kita tidak seharusnya mengambil atau mengehadkannya dengan, saya fikir, terlalu sempit dalam menentukan bidang kita. Adakah anda setuju, Cassandra?

Puan Cassandra Mulcahy: Saya amat bersetuju. Saya terfikir tentang ahli terapi psikodinamik yang berbeza dan berapa banyak cara berbeza mereka berlatih, atau ahli terapi pekerjaan dan berapa banyak cara berbeza mereka berlatih. Dan saya fikir terapi muzik sememangnya payung yang merangkumi semua kehebatan, kekaguman dan penyelidikan serta keajaiban berasaskan bukti yang kita cipta di luar sana dengan pesakit kita.

Cik Nicole Duff: Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda berdua. Saya telah belajar lebih banyak tentang terapi muzik dan ahli terapi sepanjang tempoh ini, dan anda telah membuka mata saya lebih luas tentang keindahannya. Dan terima kasih banyak atas apa yang anda lakukan untuk pesakit kami dan saya berharap saya dapat bertemu anda semua lagi [00:26:00] suatu masa nanti.

Thank you so much.

Puan Cassandra Mulcahy: Terima kasih banyak, Nicole, kerana sudi menjemput kami. Satu penghormatan dan rahmat dapat bercakap dengan anda hari ini.

Prof. Stefan Mainka: Terima kasih, Nicole. Terima kasih, Cassandra.